Обеспокоенность россиян ситуацией в стране, вызванной распространение гриппа и пневмонии закономерна. С начала 2019 года грипп уверенно атакует многие регионы России и последние новости не утешительны. Болезнь опасна, имеет множество проявлений и разновидностей. Важно знать симптомы и алгоритмы действия при заболевании. 

Болезнь начала свое распространение с северных и северо-восточных направлений страны, Сибири и Дальнего Востока. Сегодня достигла эпидемиологических и близких к ним показателей во многих центральных районах.

Эпидемиология и профилактика гриппа и ОРВИ.

Эта группа даёт самое большое количество трудопотерь, доминирующая группа в структуре инфекционной заболеваемости, большая часть заболеваний длится недолго, очень неоднородная группа. Источник - больной человек, механизм передачи-воздушно-капельный, путь – аспирационный.

Возбудители ОРЗ:

1.   Грипп - возбудитель вирус гриппа А1, А2, В - симптомы интоксикации и трахеит.

2.   Парагрипп - 4 серотипа, вирус тропен к гортани - ларинготрахеит.

3.   Аденовирусные инфекции - 47 серотипа. Клиника - фарингит, конъюнктивит - слезотечение,  поражаются миндалины, лимфоузлы.. Онкогенное действие - аденоиды - доброкачественные   вегетации у детей.

4. Риновирусные - 120 серотипов. Риниты и субфебрилитет.

5. PC - вирус - бронхиолит, патология новорождённых (роддом)

6. Микоплазмы и хламидии - пневмонии. В клинике упорный, приступообразный кашель,      субфебрильная температура.

7. Бактериальные инфекции.

8. Грибы.

Максимальная восприимчивость от 6 мес. до 3 лет - группа риска. Лабораторная диагностика:

ПЦР- метод, метод иммунофлуоресценции, РТГА и РСК – антиген.

Лечение: симптоматическое: Т более 38-39о – антипиретики (аитигриппин). Парацетамол 10-15 мг/кг веса таб. Эффект через 30-60 мин. Свечи через 2-3 часа. Обструктивный синдром - в/в капельницы с эуфиллином. Отхаркивающие препараты, муколитики - бромгексин. Антигистаминные препараты. Капли для носа.

Этиотропная терапия (профилактика и лечение): интерферон; альгирем; римантадин 1-3 лет по 2 ч.л. 1раз в день на 10-15 дней, 3-7 лет - по 3 ч.л. 1 раз в день. Озельтамивир в капсулах по 75мг: 2раза в день 5 дней – лечение (профилактика по 1 капсуле в день – 10дней).  Вифирон в свечах 150тыс.ед. 2 раза в день 5-10 дней. Циклоферрон в таблетках (индуктор интерферрона): с 4 лет по 1 таб., 7-12 лет по 2 таб., старше 12 лет по 3 таб. за 30 мин. до еды 5-9 дней. Амиксин с 7лет по 0,06г 1 раз в день 1,2 и 4 день или по 0,06г 1 раз в день 1,2,4,6 день от начала заболевания. Арбидол 6-12 лет по 0,1 г  4 раза вдень в течение 3 дней, старше 12 лет по 0,2г  4 раза в день 3 дня.

Профилактика гриппа:

1)  неспецифическая - курс 10 дней через месяц дибазол в таб.: сентябрь, ноябрь, январь

1 -3 лет - 0,002 гр/ сут,

4-6 лет - 0,004гр/сут  7-14 лет - 0,01гр/сут взр. - 0,02 гр/сут

Интраназально: оксолиновая мазь, капли в нос - гриппферон, интерферон по 5 кап 2 раза в день

2)    специфическая - вакцинация осенью до эпидемического подъема (октябрь-ноябрь - минимально за месяц до начала эпидемии):

 субъединичные и сплит — вакцины:

- ваксигрипп (с 1992г. расщепленная Зх-валентная, нет консервантов; через 10-15 дней первые антитела в крови JgA, Jg G, Jg M, иммунитет напряженный в течение 1 года)

- гриппол: Зх-валентная субъединичная вакцина, поверхностные АГ против гриппа А и В взрослым однократно 0,5мл п/к в плечо (иммунитет напряженный 1 год) с 6 мес. до Зх - лет двукратно по 0,25 п/к с интервалом 3-4 недели

- инфлювак: Зх-валентная субъединичная вакцина, поверхностные АГ против гриппа А и В.

 старше 14 лет 0,5мл однократно с 6 мес. до Зх - лет двукратно по 0,25 п/к с интервалом 3-4 недели

- флюарикс: старше 6 лет по 0,5 мл однократно п/к и в/м 1 - 6 лет двукратно по 0,25 п/к с интервалом 4-6 недели

Вакцина для профилактики гриппа - лекарственный препарат из группы биологических препаратов, обеспечивающий формирование краткосрочного иммунитета к вирусу гриппа, считается одним из самых эффективных средств профилактики гриппа.

В число простейших неспецифических средств предупреждения заболевания гриппом и другими ОРЗ входят:

·         частое мытье рук с мылом, поскольку возбудитель инфекции инактивируется под действием дезинфектантов и моющих средств, 

·         избегание контакта с больными гриппом,

·         для больных гриппом — прикрывание носа и рта во время кашля и чихания, избегание плевков, ношение маски.

В отличие от подобных мер профилактики, вакцинация и применения лекарственных средств против вируса гриппа (римантадин, озельтамивир, арбидол, когацел, ингавирин и т. п.), специфически защищают организм человека именно от вируса гриппа.

                                                                                            

ПАМЯТКА

Симптомы гриппа

Все разновидности гриппа, в том числе A H1/N1, проявляются близкими симптомами: лихорадкой, кашлем, болью в горле, насморком или заложенностью носа, ломотой, головной болью, ознобом, мышечными болями. Однако при гриппе A H1/N1 симптомы могут быть более тяжелыми, чем при сезонном гриппе. Дополнительно могут наблюдаться мучительный надсадный кашель с прожилками крови в мокроте, рвота, жидкий стул.

Необходимо позаботиться о себе и окружающих, если Вы больны

В случае заболевания Вы должны оставаться дома, вызвать врача и следовать его назначениям. Нельзя больным ходить на работу и учебу - Вы подвергаете риску себя и окружающих!

Необходимо избегать тесного контакта с окружающими, особенно людьми с ослабленным иммунитетом, так как они могут легко заразиться и очень тяжело переносить заболевание. Это, прежде всего, люди старшего возраста (старше 65 лет), имеющие хронические заболевания (астма, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и др.), беременные женщины, маленькие дети (особенно до 2 лет).

Носите маски при совместном нахождении в одном помещении с* другими людьми, чтобы предотвратить распространение вируса. Это особенно важно, если окружающие имеют высокий риск развития тяжелых форм гриппа.

Избегайте объятий, рукопожатий и поцелуев при приветствиях.

При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовым носовым

платком.

Выбрасывайте одноразовые платки в предназначенные контейнеры сразу же после использования.

Регулярно мойте руки с мылом или протирайте их специальными обеззараживающими гелями, особенно после использования салфеток при кашле и чихании.

Пейте жидкость чаще, чем обычно.

Следуйте щадящему физическому режиму.

Срочно (!) обращайтесь к врачу, если у вас появились:

•         одышка, затрудненное дыхание или боль в груди;

•         синюшность губ;

•         кровь в мокроте;

•         рвота и жидкий стул;

•         головокружение;

•         затруднения при мочеиспускании.

В случае нарастания проявлений заболевания Вам может потребоваться срочная медицинская помощь, в том числе в условиях стационара.

Если Вы ухаживаете за больным на дому, Вы должны защитить себя и других людей, живущих в доме. Используйте маску, чтобы предотвратить распространение инфекции.